В 2018 году в России меланомой кожи заболели 11 200 человек, всего же за последние пять лет в клиниках страны наблюдались или проходили лечение 60 000 пациентов. Цифра кажется огромной, но, как считает профессор онкологии Лев Демидов, может вырасти практически вдвое — если люди согласятся проходить раннюю диагностику меланомы. «В странах, близких к нам по климату — например, Германии и Чехии — показатель заболеваемости выше почти вдвое, — говорит онколог. — Если меланому будут выявлять на ранних стадиях в России, у нас этот показатель тоже вырастет: заболевших окажется больше. Но, возможно, их жизни будут спасены».
Большинству людей страшно услышать диагноз — миф о том, что рак сложно или даже невозможно вылечить в России, достаточно силен. По данным опроса, проведенного ВЦИОМ осенью 2019 года среди 1600 россиян старше 18 лет, 43% респондентов даже не смогли объяснить, что такое меланома.
На бесплатное обследование своих родинок согласились только 50% опрошенных — 34% считают, что в этом нет смысла, так как родинки их не беспокоят, 17% — что родинок у них мало, а 8% сказали, что боятся услышать диагноз «рак кожи». Однако именно ранняя диагностика позволяет врачам повысить пятилетний порог выживаемости у 90% пациентов
Для того чтобы повысить уровень информированности людей об онкологических заболеваниях, в 2017 году был запущен социально-значимый проект «Живи без страха». В этом году бесплатную диагностику меланомы смогут пройти жители Свердловской области и Краснодарского края, в следующем к проекту подключится еще пять крупных российских регионов, а информационные материалы для «Живи без страха» готовят лучшие онкологи страны — в том числе профессор Лев Демидов.
Как правильно наблюдать за родинками
К ранним симптомам меланомы относится изменение цвета и формы родинки. Согласно социологическому исследованию, проведенному в рамках проекта «Живи без страха», о том, что это именно симптомы, известно более чем 30% россиян. «Такая информированность радует, — комментирует цифры профессор Лев Демидов. — Жаль, что к врачу люди обращаются, только когда замечают, что родинка кровоточит и пачкает одежду.
Кровоточивость — поздний симптом, который означает, что у человека есть первичная стадия меланомы кожи».
Чтобы вовремя обнаружить меланому, важны регулярные обследования — сейчас у россиян такая возможность есть: до конца года специалисты социального проекта «Живи без страха» проведут бесплатную диагностику меланомы в четырех крупных регионах страны. Но результаты соцопроса говорят о том, что большинство взрослых людей испытывают страх и недоверие по отношению к таким исследованиям.
«Мы не можем и не станем запугивать взрослых людей для того, чтобы они обратили внимание на эту проблему, — говорит Лев Демидов. — Задача медицины: повысить уровень образованности».
В проекте «Живи без страха» участвует голосовой помощник Яндекса Алиса — она может ответить на любой вопрос о меланоме: перечислить возможные признаки заболевания, подсказать, где пройти диагностику, и записать к врачу
Что провоцирует развитие меланомы
«Кто-то говорит, что натирал [место, где расположена родинка] ремнем или бретелькой — и у него появилась меланома, — говорит Демидов. — Это заблуждение. Механическая травма ничего не сделает родинке. Единственная опасная травма, которая может привести к возникновению болезни — ультрафиолетовая травма. Она возникает в результате длительного пребывания на солнце или в солярии. Но это не означает, что загорать или ходить в солярий нельзя — я категорически против того, чтобы формировать из солнца образ врага и пугать им людей».
«Средний возраст заболевших меланомой — более 60 лет для обоих полов, — говорит Лев Демидов. — Но и среди молодых людей эта болезнь наращивает темпы роста. Это связано с любовью молодежи бесконтрольно проводить время на активном солнце»
Профессор Демидов считает, что за состоянием кожи во время отдыха на солнце нужно пристально следить — не допускать ожогов. При этом ни длительность пребывания, ни время суток, выбранное для загара, не играют роли и могут варьироваться в зависимости от климата, сезона, температуры воздуха, санскрина.
«Летом в жаркие страны лучше не ездить — это логично, но запрещать такой отдых мы, разумеется, не будем, — говорит Лев Демидов. — Другой вопрос, что человек должен помнить: чем жарче под солнцем — тем быстрее он может заработать ожог, а значит — должен защитить кожу. Если защита будет достаточной, травмы ультрафиолетом не будет».
Фототип кожи играет роль, но только в контексте: человеку с очень светлым оттенком кожи нужно тщательнее следить за временем, проведенным на солнце, для того, чтобы не обгореть. «Но сказать, что каждый светлокожий человек, обгоревший на солнце, быстрее заболеет меланомой, ни в коем случае нельзя», — говорит Демидов.
Что означает «правило ABCDE»?
Это алгоритм самодиагностики меланомы. Родинку или родимое пятно можно оценить по следующим показателям: проявившейся асимметрии (A — asymmetry) родинки; появлению неровностей краев (B — borders); изменению цвета или его неравномерности (С — color); диаметру больше 5 мм (D — diameter) и любым другим изменениям родинки (E — evolution), таким как появление корочек или трещинок, потеря кожного рисунка.
Если хотя бы один из симптомов совпадает — нужно обращаться к врачу-терапевту. Он выпишет направление на более полное обследование у дерматолога или онколога.
