Коллективный иммунитет (его также называют иммунитетом толпы) — это эффект сопротивления распространению инфекции в отдельной популяции. Иными словами, если отдельная часть людей имеет личный иммунитет к определенному инфекционному заболеванию, то каналы распространения инфекции ослабевают, что создает коллективный иммунитет и защиту для тех, кто остается уязвим по тем или иным причинам.
У иммунитета толпы два способа возникновения. Согласно первому, отдельная прослойка людей должна переболеть определенной болезнью, каждый вырабатывает к ней личный иммунитет, вследствие чего возникнет общий иммунный ответ, а распространение инфекции замедляется либо вовсе прекращается. Второй способ создания коллективного иммунитета держится на вакцинации — людей прививают от болезней, их распространение ослабевает, появляется иммунитет толпы.
В обществе важность прививок уже много лет оспаривается антивакцинаторами, которые уверены, что призыв прививаться — это заговор фармацевтов, правительства и/или дополнительный риск заболеть из-за формул вакцин. Однако последние исследования показывают, что вместе с ростом числа непривитых людей возрастает и инфекционная заболеваемость, потому что обретенный когда-то коллективный иммунитет ослабевает. Чтобы разобраться, так ли страшны прививки, теряют ли они свою эффективность со временем и могут ли провоцировать различные заболевания, мы поговорили с врачом общей практики Европейского медицинского центра Алексеем Левиным.
Как связаны вакцинация и коллективный иммунитет?
Вакцинация — один из способов приобретения коллективного иммунитета. В зависимости от контагиозности (способности распространения) микроорганизма число вакцинированных способно ограничить или практически полностью исключить возможность возникновения заболевания не только у привитых, но и у восприимчивых людей, потому что таким образом распространение инфекционного агента прерывается даже в период эпидемии. Значение коллективного иммунитета оценивается для каждого отдельного микроорганизма.
Гарантируют ли прививки стопроцентную защиту?
Определенно нет, но существенно уменьшают вероятность заболеть. Достижение стопроцентного результата невозможно вследствие большого разнообразия подвидов того или иного микроорганизма. Кроме того, формирование иммунитета после вакцинации, общий иммунный статус организма и многие другие существенные факторы также важны при оценке риска заражения. Однако все вакцины серьезно снижают его практически до минимума и имеют ведущее значение в формировании коллективного иммунитета.
Опасны ли прививки для людей с пониженным иммунитетом?
Все зависит от вида вакцины. В подавляющем большинстве случаев прививки не опасны при условии, что они выполняются вне периода самой болезни и восстановительного периода после нее. Во многих случаях именно людям с ослабленным иммунным статусом показана вакцинация. Например, людям с удаленной по разным причинам селезенкой рекомендованы прививки, предупреждающие развитие пневмококковой инфекции.
Антивакцинаторы говорят, что прививки могут вызвать развитие аутизма. Почему это не так?
Причинами развития аутизма в настоящее время считаются либо наследственные генетические заболевания, включающие Rett-синдром, Х-синдром, туберозный склероз, либо идиопатические формы. (Идиопатический, идиопатия — медицинские термины для обозначения заболеваний, которые имеют самостоятельное происхождение, не являются симптомами или последствиями других болезней).
Если вакцины содержат в формулах фрагменты вирусов, то есть ли возможность заболеть из-за этого?
Все вакцины проходят комплекс клинических испытаний, прежде чем их применение становится возможно. В некоторых случаях есть вероятность развития побочных реакций после прививки, это ожидаемые побочные эффекты. В таких случаях врач дает профилактические назначения после проведения вакцинации, чтобы избежать их.
Какие прививки следует обязательно делать человеку, в каком возрасте и как часто?
Простого ответа на этот вопрос нет. Календарь прививок формируется индивидуально в зависимости от возраста, места проживания. Также возможна потребность в определенных прививках при планировании путешествий. Кроме того, в разных странах перечни рекомендуемых прививок могут существенно различаться между собой. В любом случае необходимо обратиться к врачу для определения имеющейся иммунной защиты, чтобы избежать излишней вакцинации и ее возможных неблагоприятных последствий.
Нужно ли прививаться беременным?
Иммунизация снижает частоту и тяжесть заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин. Беременные женщины и новорожденные особенно уязвимы из-за измененных или недостаточно развитых иммунных реакций. Вакцинация матери во время беременности обеспечивает ребенку особую защиту — перенос материнских антител* к развивающемуся плоду может защитить новорожденных и детей грудного возраста от инфекционных заболеваний.
В 2008 году Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) установил общие принципы вакцинации беременных и кормящих женщин и привел следующие обоснования:
— для защиты матери
— для защиты плода
— для защиты новорожденного
— для защиты маленького ребенка
Все больше данных о безопасности и эффективности иммунизации против гриппа, столбняка, дифтерии, коклюша во время беременности выдвигают на первый план вакцинацию матерей как важную стратегию для снижения заболеваемости и смертности среди женщин и новорожденных.
У прививок снижается эффективность со временем? Если человеку сделали все положенные прививки в детстве, стоит ли какие-либо из них повторить в зрелом возрасте?
Некоторые прививки необходимо повторять, особенно если возникает неблагоприятная эпидемиологическая обстановка. Примером тому может служить недавнее распространение кори, когда снова появилась необходимость обследовать людей на наличие состоятельного иммунитета в отношении этого заболевания и найти тех, кому необходима повторная иммунизация.
Какие существуют рекомендации для людей с хроническими заболеваниями, которые планируют сделать прививки?
В зависимости от имеющихся хронических заболеваний набор необходимых прививок формируется индивидуально. Поэтому необходимо обязательно получить консультацию специалиста перед тем, как делать прививки. Это может быть врач общей практики или семейный врач, который правильно определит рекомендуемый набор прививок и поможет составить индивидуальный календарь вакцинации.
Во время пандемии коронавируса вопросы о коллективном иммунитете и вакцинации оказались одними из самых обсуждаемых. Противники вакцин отказываются верить в существование вируса и продолжают гнуть свою линию — прививки не нужны. По мнению ВОЗ, скептическое отношение к вакцинации является одной из основных угроз человечеству, которая только усиливается благодаря деятельности антивакцинаторов и неверной информации о прививках, публикуемой в СМИ. В 2019 году случаи заболевания корью во всем мире достигли критических показателей из-за того, что люди начали отказываться от вакцин. Мы советуем обращаться за консультацией к специалистам и черпать информацию из проверенных источников, чтобы не подвергать риску заражения себя и окружающих.
*Антитела — белковые соединения плазмы крови, которые препятствуют размножению микроорганизмов и нейтрализуют выделяемые ими токсины.
